Répartition géographique
Agent causal
Virus de la famille des Flaviviridae (comme dengue, fièvre jaune, encéphalite japonaise, encéphalite à tiques et West Nile)
Transmission
Vectorielle : Moustiques piquant la journée (principalement le Aedes aegypti mais aussi Aedes albopictus, le moustique tigre)
Sexuelle : Rapport non protégé avec une femme dans les 8 semaines ou avec un homme dans les 6 mois suivant leur retour d’un pays endémique.
Incubation
2-14 jours
Présentation clinique
Infection asymptomatique: Dans 75% des cas
Infection symptomatique aiguë: Principalement rash maculo-papuleux prurigineux, fièvre (max 38.5°), conjonctivite non-purulente, arthralgie surtout des petites articulations des mains et pieds, myalgies, céphalées. Les symptômes durent 2-7 jours.
Rarement manifestations neurologiques (méningites, paralysie ascendante transitoire, syndrome de Guillain-Barré)
Labo
Aspécifique : possible thrombopénie.
DX
Considérer le diagnostic de ZIKV en 2ème intention, après avoir exclu malaria, dengue et autres possibles étiologies tropicales ou cosmopolites.
- Si symptômes depuis < de 7 jours : PCR sur sérum ET urines
- Si symptômes depuis 7 à 28 jours : sérologie + PCR uniquement sur urines
- Si symptômes depuis > 28 jours : uniquement sérologie
NB : La sérologie est difficile à interpréter à cause de potentielles réactions croisées avec d’autres Flavivirus Si patiente enceinte discuter avec un spécialiste.
DD
Infections cosmopolites : parvovirus, rougeole
Infections tropicales : malaria, dengue, chikungunya, leptospirose, rickettsioses, fièvre chikungunya, fièvre Zika.